Aby zarodek skutecznie przeszedł proces implantacji, niezbędny jest do tego prawidłowe rozwinięte i receptywne endometrium. Endometrium to błona wyścielająca wnętrze macicy, a jej rozrost możliwy jest dzięki działaniu estradiolu i progesteronu. Te dwa hormony wpływają również na receptywność endometrium, czyli zdolność do przyłączania się obcych struktur.

Endometrium składa się z dwóch odmiennych struktur komórkowych – warstwy nabłonkowej i podścieliska. Estrogeny powodują proliferację i pogrubienie endometrium, a progestageny wywołują zmiany sekrecyjne. Warto wspomnieć również o ukrwieniu “odżywieniu” endometrium o którym pisałam tutaj:

***

Wpływ wina na endometrium

***

Co to jest implantacja. Implantacja to moment w którym blastocysta łączy się z ciałem kobiety. Implantacja zachodzi między 6 a 10 dniem po zapłodnieniu. Blastocysta dostaje się do jamy macicy około 5-6 dnia po owulacji. Kiedy blastocysta znajdzie się w macicy, osłonka przejrzysta, która ją otacza pęka pod wpływem enzymów proteolitycznych.  Kluczową rolę przy przygotowaniu endometrium bierze udział prawidłowo rozwinięte ciałko żółte.

Przyczyny, które mają wpływ na niepowodzenie implantacji:

  • nieprawidłowości chromosomalne zarodka,
  • nieodpowiednie przygotowanie endometrium spowodowane niedomogą lutealną,
  • zaburzenia immunologiczne,
  • zaburzenia metaboliczne (hyperinsulinemia),
  • zaburzenia układu krzepnięcia (trombofilie).

 

Więcej: Implantacja zarodka, dlaczego się nie udaje

 

Jak zbadać, czy masz cienkie endometrium?

W tym celu należy udać się do lekarza, który wykona przezpochwowe USG. Wizytę należy umówić “mniej więcej” w dniu owulacji. Jeżeli nie wiesz, kiedy masz owulację, to warto wybrać się na monitoring cyklu i mieć wgląd w to, jak on wygląda.

 

Ile powinno wynosić endometrium?

Do tej pory nie ma badań, które potwierdziłyby ile musi wynosić endometrium. Za minimalne warunki przyjęto wartości od 5/6 do 8 mm (taka jest rozpiętość w badaniach) najczęściej akceptowaną dolną granicą jest 7 lub 8 mm pod koniec fazy folikularnej. Wiele badań wykazało powiązanie pomiędzy cienkim endometrium, a niskim wskaźnikiem implantacji.

W badaniu przeprowadzonym w 2008 roku, zbadano 2464 cykle. Częstotliwość ciąż był wyższa 44,5% u kobiet z grubością endometrium powyżej 7 mm, u kobiet z endometrium poniżej 6 mm częstotliwość spadła do 29,4%, 

Skąd to cienkie endometrium?

Przyczyn może być wiele. Cienkie endometrium może być efektem antyestrogenowym spowodowany przez leki, długotrwałe przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych (powyżej 10 lat) – endometrium nie odpowiada na estrogen, Może mieć podłoże idiopatyczne. Przebyte zabiegi z naruszeniem błony również mają na to wpływ, jak i zaburzenia w przepływie macicznym – przepływ krwi, czyli potocznie mówiąc jego odżywienie. Patrz: Wino na endometrium.

Czy clostibegyt może upośledzić  endometrium?

Clostilbegyt upośledza endometrium poprzez efekt antyestrogenowy. Taki efekt działa niekorzystnie na endometrium i śluz szyjki macicy.

Klomifen przyłącza się w miejsca, gdzie normalnie powinien przyłączać się estrogen i to powoduje zmniejszenie wydzielania śluzu i endometrium. 

***

Więcej: Stymulacja owulacji

***

Jak zwiększyć endometrium?

Odżywianie i dieta
Zalecana dieta to taka, która wpływa na większe ukrwienie narządów, czyli zdrowa dieta, która uelastycznia naczynia. Teraz rozumiesz, dlaczego lekarze zalecają wino na endometrium. O opis naturalnych wspomagaczy pokuszę się w innym wpisie.

Terapia hormonalna
Endometrium jest hormonalnie zależną tkanką, dlatego niepłodnym kobietom proponuje się terapię estradiolem. Co do jej skuteczności badania są podzielone.

Odżywienie endometrium aspiryną
Badania przy użyciu małych dawek aspiryny są na tak i na nie. Pacjentki, które otrzymały małe dawki aspiryny wykazały większy odsetek ciąż w porównaniu do kobiet, które nie otrzymały aspiryny. Istnieją badania, które nie wykazują zwiększenia odsetka ciąży.

Rozkurcz mięśni gładkich w ścianie naczyń krwionośnych
Inną metodą jest zastosowanie kombinacji pochodnych pentoxyfiliny oraz witaminy E o działaniu antyoksydacyjnym. Wyniki badań? Poprawa grubości endometrium i odsetek ciąż 40% u ochotników biorących udział.

Viagra na endometrium?
Sildenafil (viagra) została podana pacjentkom, które w poprzednim cyklu przebyły IVF. Badanie wykazało przyrost endometrium oraz zwiększony odsetek implantacji. W 2006 inni badacze wykazali brak wpływu sildenafilu na kobiety z cienkim endometrium.

Czynnika wzrostu kolonii granulocytów
27 kobietom niepłodnym z endometrium poniżej 7 mm podano czynniki wzrostu koloni granulocytów. Przyrost endometrium wynosił aż 2,8 mm- 2,0 mm. Ale jak to bywa w świecie badań – inni stwierdzili, że granulocyty nie wpływają na endometrium.

Komórki macierzyste
W 2013 zbadano wpływ komórek macierzystych ze szpiku na leczenie uszkodzonego i cienkiego endometrium u szczurków. Wyniki były takie, że nastąpiła poprawa grubości endometrium i obniżenie prozapalnych cytokin.

Jak lepiej radzić sobie z niepłodnością (9)

Wejdź na stronę Akademii i skorzystaj z niespodzianek, które przygotowałyśmy dla Ciebie

Polub Akademię na Facebooku


Zapraszam Cię na mojego Facebooka i Instagrama

TOWSRODKU.PL (5)

Ania


Blog ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się na blogu należy skonsultować się z lekarzem.

1. Implantacja a antygenowość ludzkiego endometrium. Alicja Halbersztadt , Jarosław Pająk , Przemysław Nowicki, Irena Jałocha, Marian Stanisław Gabryś.
2. Leczenie pacjentów z „cienkim” endometrium – ciągłe wyzwanie. Prof. Raoul Orvieto